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细胞免疫治疗渐渐走入公众视野，它利用人体自身的免疫系统治疗肿瘤，即肿瘤免疫治疗，已成为国际药企的研发热点，作为全新的抗肿瘤治疗方法，细胞免疫治疗有望引发全球医学界关注
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日，伦敦巴茨医院癌症中心，医生在为一名子宫颈癌患者做手术。 （CFP/图）
近些年癌症的生物疗法广告尤其泛滥，其中不乏正规大型医院的宣传，如何识别其中的骗局和虚假之辞呢？如果有医院声称是本院的新发明，或者全国独一无二的新的免疫疗法或生物疗法，可以肯定是骗人的。如果哪家医院或个人吹嘘他的新生物疗法治愈率高得惊人，又没有其他机构重复验证，几乎可以肯定是骗子。
在网络、电视、报纸等各种媒体上，总能看到各种各样的医疗广告。其中，癌症的治疗广告尤其多，也尤其吸引眼球。因为癌症病人面临的多是生死抉择，往往为了生存不惜倾家荡产。而这其中，近些年癌症的生物疗法广告尤其泛滥。在网上搜一下中文的癌症和生物疗法，出来86万个结果。点进去看，很多都吹嘘治疗效果好得惊人，治愈多少多少癌症患者，其中不乏正规大型医院的宣传。似乎生物疗法已经成为癌症治疗的主流，成为癌症患者的最后希望了。
普通人恐怕都知道，目前阶段癌症的主要治疗手段包括手术、化疗和放疗。很遗憾，这些主流手段尽管取得了很大的进步，治愈了很多早期的癌症，但总体疗效仍然很不理想。副作用大，疗效又不理想，必然导致我们去寻求其他更好的方案。生物疗法就在这样的环境下应运而生。加上报刊媒体的宣传，抱着死马当活马医的晚期癌症患者于是纷纷将目光投向了这个听起来就很未来、很亲切的生物疗法。然而，这其中很大部分是骗局，或者说是未经验证的治疗方法，轻了说是利用患者病急乱投医的心理揽财，重了说会耽误正规有效的治疗，导致浪费宝贵时间，无异于害命。
所以，普及一下目前癌症生物疗法的实际现状很有必要。到底哪些生物疗法是真实有效的呢？
什么是生物疗法
首先，得弄清楚什么是癌症的生物疗法。
癌症的生物疗法，又叫免疫疗法，这两个词表达的是同一个意思。这种疗法是利用人体自身的部分免疫系统来攻击癌细胞，从而达到抑制甚至杀灭癌细胞的目的。有史可查的最早的癌症免疫疗法被认为起于19世纪初的美国医生威廉&科莱（William Coley，）。那个时候，我们对于人体的免疫系统仍一无所知。科莱医生在治疗癌症病人的过程中，意外发现手术后不幸感染了的病人，似乎对治疗癌症有所帮助。于是，大胆的科莱开始在自己的诊所做起了试验。他故意让癌症病人感染上某种细菌，这些细菌在人体产生毒素，有些病人真的显示了很好的结果。这种毒素就被后世称为Coley毒素。他准备接着把试验做下去，却很快被当时迅猛发展的化疗和放疗所击败。因为虽然化疗放疗那时候效果很差，但细菌感染却可能致命。
自那以后，手术、放化疗成为了癌症治疗的主力。免疫疗法被暂时放在了一边，因为我们对人体的免疫系统知之甚少，无从发力。但是，医学是进步的。两个世纪来，我们对免疫的了解一步步深入。各种生物技术的进步，也给合成各种生物制剂提供了可能。各种研究层出不穷。免疫疗法因为新颖，副作用小，目标准确，疗效明确，越来越受到医学界的重视。近十年来，更是突飞猛进，渐渐有成为手术放化疗之后的第四个选择的趋势了。
介绍具体的免疫疗法之前，我们来讲一讲什么是免疫系统。我们的免疫系统是由一些器官，细胞或者某些物质组成的一个军队，保护我们免受外来细菌病毒的入侵。免疫系统包括骨髓、脾脏、扁桃体、淋巴结等等。这些器官生产的细胞或者一些免疫物质能通过血液循环送到全身各处，杀灭外来病原，保护我们的健康。简单来讲，这些病原就是我们身体的入侵者，免疫系统就是我们保家卫国的军队。
这支军队怎么分辨敌我呢？神奇的免疫军队一生下来，就有了识别自身子民的能力。如果是自己本来就有的细胞，免疫系统认识自己人，不做攻击。但一旦遇到陌生的面孔，比如外来的细菌，先头部队就会拉响警报，引来大队人马，将它赶出去或者杀死。癌细胞也是与正常细胞不同的。癌细胞的表面常常会有一些正常细胞不会有的特殊的蛋白，免疫系统一旦遇到，就可以识别出这不是自身的细胞，开始发动攻击。
但是很可惜，我们的免疫系统识别和攻击细菌或者病毒的能力远远超过癌细胞。比起外来的细菌或病毒，癌细胞要狡猾得多。它们表面的特征不那么明显，更像一个我们细胞军队的叛徒，很容易鱼目混珠，免疫系统就难以辨别敌我，不敢贸然下手。有些时候，即便发现了这个叛徒，因为能召唤来的军队太少或者太弱，对癌细胞也是力不从心。所以，我们自身的免疫对于癌细胞的抑制能力有限，多数时候无能为力。这就是为什么免疫系统很正常的人还是会得癌。
要利用免疫系统攻击癌细胞，就得教会免疫系统识别哪个是癌细胞，认识后还得加强免疫攻击力来干掉这个隐藏的叛徒。这也正是目前各国研究人员努力的方向。
那现阶段有哪些免疫疗法呢？
一种就是通过刺激自身的免疫系统加强对癌细胞的攻击，或者训练免疫系统特异性地攻肿瘤的某些特定部位。另外一种是人工合成某些免疫成分，比如合成抗癌抗体，然后注射到血液中，这些成分或者通过激活免疫反应攻击癌细胞，或者干脆直接就攻击癌细胞的特定部位，让癌细胞没法生长，结局就死亡了。
已经证实的疗法
目前临床上已在使用且证实有效的主要有这几种免疫疗法：
单克隆抗体：这是通过人工合成的癌细胞特异性的抗体。这种抗体因为是专门针对癌细胞合成的，所以可以设计得非常精准，因此对癌症的攻击力很强。优点是特异性强，副作用小。缺点也不少，需要反复多次注射，因为合成困难所以价格昂贵，无法进入癌细胞内部，需要使用量很大，作用时间短，引发不良免疫反应或者毒性等等。
癌疫苗：疫苗大家都很熟悉，通常是用来预防病毒细菌感染的。但是合成的某些疫苗可以在体内激活针对癌细胞的免疫反应，所以也被用来作为预防癌症或者免疫疗法的手段。
免疫检查点抑制剂：人体有些物质叫做免疫检查点（checkpoint），又叫人体免疫刹车。起到一个告诉免疫系统停止攻击正常细胞的作用。狡猾的癌细胞就会利用这个检查点逃避免疫的攻击。所以使用这种检查点物质的抑制剂也能起到抗癌的作用。
细胞因子：细胞因子是一类能激活非特异性的免疫反应的物质。利用它们就可以增强免疫反应，起到攻击癌细胞的作用。
非特异性免疫疗法：这种手段是泛泛地提高人体免疫能力，从而达到攻击癌细胞的目的。显而易见，特异性很差，效果也就不会太好了。搞不好还可能免疫过强，导致自身免疫疾病。
还有一些正在试验阶段的免疫疗法。比如体外培养专门攻击癌细胞的淋巴细胞（LAK细胞）。这种LAK细胞在试管内培养成熟后再输回体内，就会强力攻击癌细胞，取得很好的效果。这个临床试验在美国近期取得了令人瞩目的成绩，但是很遗憾，仍然是在试验阶段，离得到批准大规模临床使用仍然相去甚远。
另外一种叫做肿瘤侵润淋巴细胞（TILs）。这种细胞是在肿瘤内部的特别的淋巴细胞。将它们从肿瘤中分离出来后，在体外用特殊的因子激活大量分裂繁殖后，再输回人体，这些细胞就成为攻击癌细胞的特种部队了。这种疗法在前期试验效果令人振奋，可惜也还在试验阶段，离临床为时尚早。
确有疗效的药物
那么到目前为止，有哪些免疫疗法是得到权威部门，如美国食品药品管理局（FDA）的批准，有临床试验证实确有疗效的呢？
我们分类说。
先说抗癌单克隆抗体。目前被批准临床使用的抗癌抗体有：
1.妥昔单抗（利妥昔单抗），这个是最早得到批准的抗癌抗体，用于淋巴瘤和慢性淋巴细胞性白血病。
2.阿来组单抗（Alemtuzumab），也是用于慢性淋巴细胞性白血病。
3.贝伐单抗（Bevacizumab），用于治疗肺癌、转移性大肠癌、肾癌和脑肿瘤。
4.Brentuximab?Vedotin抗体，用于治疗复发性的何杰金淋巴瘤和变性大细胞淋巴瘤。
5.西妥昔单抗（Cetuximab），用于治疗大肠癌、头颈部皮肤癌。
6.吉妥珠单抗（Gemtuzumab），用于治疗急性粒细胞性白血病。
7.替伊莫单抗（Ibritumomab），用于治疗非何杰金淋巴瘤。
8.易普利姆玛单抗（Ipilimumab），用于治疗黑色素瘤转移。
9.抗CD20单克隆抗体（Ofatumumab），用于成人慢性淋巴细胞型白血病
10.帕尼单抗（Panitumumab），用于治疗大肠癌转移。
11.托西莫单抗（Tositumomab），用于化疗无效的非何杰金淋巴瘤。
12.赫赛汀，或者叫曲司珠单抗（Trastuzumab），用于治疗乳腺癌。
13.帕妥珠单抗（Pertuzumab），也用于治疗乳腺癌。
抗癌疫苗被批准临床使用的目前只有一个，Provenge。这个疫苗2010年被批准用于前列腺癌的治疗。用于预防癌症的疫苗倒是有3个，人类乳头瘤病毒疫苗、甲肝疫苗和乙肝疫苗。可惜前者中国大陆还没有通过批准。
另外，还有一些非特异性的免疫药物。其中最常用的是干扰素Interferon和干扰免疫系统分子Interleukin。但疗效有限，副作用也不少，难以成为主流治疗措施。
上述这些都是经过严格临床试验证实确有疗效的针对癌症的免疫治疗手段。
如何识别骗局
由于国内医药市场的监管混乱，造成很多医院拿着试验室还处在试验阶段的所谓的新发明新创造用于临床治疗，而从中牟利。这个不但违背医疗准则，也可能给癌症患者带来沉重的经济负担，甚至耽误正规有效的治疗。所以，请记住，凡是有医院自称本院的新发明，或者全国独一无二的新的免疫或者生物疗法的，都是骗人的。
那有些研究机构确实有一些新的免疫疗法的创造发明，而患者又属于其它疗法无效的，难道不可以接受这种新的生物治疗，总好过放弃等死吧？在一个正常的、医疗管理严格的社会，这样的试验阶段的尝试是不可以作为临床治疗手段对患者收费治疗的。这个在医学上称为临床试验。自愿参与试验的患者，需要被事先告知这是试验，而且除开一些必要的材料开支，是不可以向参与试验的患者收取治疗费用的。收费和事前告知与否，性质绝然不同。
那怎样才知道哪些是正规合理，得到批准的癌症免疫治疗，哪些又是骗局呢？除开看看我上面列出的得到批准的免疫疗法外，告诉大家几个很容易识别的办法：
1.医疗骗局通常自称该疗法独一无二。正常的医疗不会是这样的。一项新的癌症治疗措施或者药物，是需要经历多年，很多人参与的费时费力的科研得出的成果。现代医学中，几乎从没有一个人单凭一己之力做出新的医疗突破，更别谈复杂的癌症生物治疗了。退一步讲，即便一个天才单凭自己发明了一项新的治疗措施，也还是需要发表到学术期刊，再拿到别的医疗机构重复验证，以确保结果不是由于个人的偏差造成的。
2.医疗骗子总是诉苦他有独门秘笈，但其他药厂或者主流医学界为了维护利益而打压他们。现在的医学界是不可能发生这种事的。听到这样的话，就等于听到&我是个骗子&。
3.奇迹般的疗效。如果听起来不像是真的，那很可能就不是真的。尽管上述的免疫疗法种类不少，但遗憾的是，目前为止，效果都不是很理想。如果哪家医院或个人吹嘘他的新生物疗法治愈率高得惊人，又没有其他机构重复验证，那么几乎可以断定是骗子。
4.拿个别病例说事儿。每一个患者的病情都是不同的，人体对治疗的反应也不一，某个人取得了很好的疗效，并不代表这种疗法一定有效。一个出来证明有效的病人的背后，可能隐藏着成百上千无效的病人。要证明一个新的疗法有效，是需要做长达数年牵涉数百上千人的临床试验。除此之外，都是骗局。
（作者系科学作家，东京大学医学博士）
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免疫性疾病
免疫性疾病（immune diseases），免疫调节失去平衡影响机体的而引起的疾病 。广义的免疫性疾病还包括先天或后天性原因导致的免疫系统结构上或功能上的异常。
免疫性疾病简介
“自身免疫性疾病”是免疫系统对自身机体的成份发生，造成损害而引发疾病。本来，正常情况下免疫系统只对侵入机体的外来物，如、、以及移植物等产生反应，消灭或排斥这些异物。在某些因素影响下，机体的组织成份或免疫系统本身出现了某些异常，致使免疫系统误将自身成份当成外来物来攻击。这时候免疫系统会产生针对机体自身一些成份的抗体及活性淋巴，损害破坏自身组织脏器，导致疾病。这好比一支军队误将它本该保护的主人当成了敌人，自己人打自己人。如果不加以及时有效的控制，其后果十分严重，最终甚至危害。
免疫性疾病分类
“免疫”是人体极其重要的自卫功能。人体依靠自身的免疫力，能抵御种类庞大的的各种疾病。
免疫性疾病
免疫力由两大部分组成，一是免疫，一是体液免疫。前者由T组成，后者由组成。一旦当异体物质，如和各种异性蛋白侵入机体和危害机体健康时，免疫就会将它们包围、分解、吞噬予以消灭和清除，就会大量制造变成抗体加强对入侵者对抗。这就是正常人的免疫力和免疫的方法方式表现。 正常的免疫是适度的及时的，在调节控制下进行。如果调控失常，也会出现和发生不正常的，这时不仅对机体无益，甚而会损害机体，形成新的疾病。这种病就称之为自身免疫性疾病。
免疫性疾病病因
自身免疫性疾病主要是由过度所产生的大量免疫和堆积所致，从而损害了正常组
免疫性疾病
织，使之发生病变和功能损害。发生在皮肤，就是过敏性皮炎和各类皮损，发生在关节就是关节炎，发生在肾脏就是………。也属于这类疾病。
这一类疾病的原因和机理有很多研究和假设，但与的调控失调肯定有关，与心态的失调和情绪的紧张、焦虑有很大关系。高科技高力活动的社会，因素（如感染）和营养不良等疾病已大为减少，而心理生物社会综合因素的疾病却大量产生，病谱、病种发生了变化，免疫性疾病的增加就是其中之一。
免疫性疾病一旦发生，除了中西药物治疗以外，保持心态的平稳和安宁，也是康复的重要因素和环节。越是紧张、焦虑，病不仅难以治愈，甚而会使病情加重。因此懂得一些免疫性疾病的知识是非常必要的。
免疫性疾病诊断
首先要明确疾病的性质是否属于免疫性疾病，是哪一类的免疫性疾病。这个目的一般比较容易达到，因为各种免疫性疾病都有其临床特点，根据病史和检查，多数可以作出诊断。其次要确定导致疾病的原因。这有时很容易，如同种异体移植的排移反应，往往通过病史即可明确病因；有时则极端困难，如自身免疫性疾病。
免疫性疾病包含内容
常见的自身免疫病有：系统性、、、机能元进、、原
免疫性疾病
发性、自身免疫性溶血性、溃疡性结肠炎以及许多种皮肤病、慢性病，等等。这些病名对许多人来说并不很陌生.
各种病因均可影响如同时发生周围神经的广泛损害，称为多发性神经炎。主要表现为四肢远端对称性的感觉、活动、皮肤色泽、出汗等改变。任何年龄的男女两性均可发病。
病员往往先感到手足远端的异常感觉，如针刺感、蚁走感或烧灼感等。当触及患肢皮肤时，痛感加重。若用针轻刺患肢远端皮肤时，病员却感麻木，痛的感觉减弱或消失。在此前后或同时，病员感到四肢无力，可见上肢手、腕下垂，手不能握物、持筷、拿碗，下肢可见双足下垂，不能行走。他人去活动病员肢体时，可感到手、脚松软无力。患病时间长者，可发现四肢肌肉有萎缩，上肢主要为手部的小肌肉，下肢见小腿及足部特别细小。手足皮肤色泽也有改变，如无光泽、苍白或青紫，许多或无汗，触之较冷。
较常见的病因是感染。在发病前往往先有上呼吸道或胃肠道感染的症状，隔了1～3周后就发病，多为急性起病，这样一种类型的称为急性感染性多发性神经炎。此病以较为多见，发病季节以6～10月最为常见。除四肢外，头面部的功能也常受到影响，如不能闭眼、露齿，吹口哨时漏气等，有时尚有声音嘶哑、呛咳和吞咽困难。脑脊液内蛋白质量增高，而数不多。各种重金属及毒素中毒均可引起，如砷、铅、一氧化碳、二硫化碳、有机磷农药（敌百虫、）等中毒。有些药物，如呋喃西林、、异烟肼、磺胺类药物，也可引起本病。
许多全身性疾病也是重要的病因，如消化道疾病、、癌肿、、、、等。
免疫性疾病特点
这类疾病的治疗有一个共同点，都需要用免疫抑制剂来抑制针对自身机体的免疫反应。最常用的是皮质激素类制剂，如：、、等，大家往往将其简称“激素”。如果疗效不佳，还可能用、等所谓毒性药物，这些药既可用来抑制免疫，又用于治疗。所有免疫抑制剂有个主要的共同的不良作用，它们会不同程度地影响机体的抗感染、抗肿瘤免疫功能。因此，众多一直在研究其他治疗方法，已发现某些制剂和天然药物抑制自身免疫反应，但对抗感染、抗肿瘤的免疫功能没有或少有不良影响。
免疫性疾病发病机理
1、禁忌系学说。身体中出现突变淋巴，并由于某种刺激而增殖活跃起来。由于这种突变淋巴细胞
免疫性疾病
系抗原结构上的异常，使它将正常的自身组织认为异体，发生而导致组织损伤。
2、隐蔽抗原学说。在的发育过程中，只有曾受淋巴网状系统检验的组织才被识别为自身组织，受到保护。有些器官和组织，例如中枢神经系统、、晶体、等，在期没有被识别，因此不受保护，一旦因为感染、外伤等原因，这些组织的自身抗原释放入血液或淋巴液，就可刺激产生自身抗体，造成组织损伤。
免疫性疾病
3、自身变异学说。正常组织受、或而发生变异，被识别为非自身组织而受到排斥。
4、清除功能障碍学说。由于，不能有效地清除突变的淋巴或抗原，导致自身免疫过程。
5、交叉学说。由于机体的某些组织成分与外界抗原具有相似的，当机体清除外界抗原时，同时损伤了这些具有相似抗原性的自身组织。
此外，自身病的发生还与年龄、性别、等多种因素有关，所以其机理可能是多方面的。
免疫性疾病治疗方法
1、 应用毒制剂以破坏迅速增生的细胞系。
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2、 应用皮质类固醇以抑制自身免疫过程产生的病理刺激。
3、 应用药物以拮抗自身免疫过程中释放出的药理活性物质的作用和造成的损害。
4、如果有可能除去产生自身抗原的病灶，则手术也可作为治疗自身免疫病的一个手段。
①针对各种可能存在的病因，如感染，重金属或其他毒物、药物中毒，给予相应的治疗。如感染，可用抗生素及中药；药物中毒需多进饮料，保持大便通畅，严重者需补液、；毒物中毒用解毒剂等。
②服用大量维生素B1、维生素B12，改善神经营养。
③急性感染性多发性神经炎，一般可用治疗（如，等），以期抑制炎症发展，减轻症状。急性感染性多发性神经炎有时发病极为凶猛，一开始就可出现四肢瘫痪和呼吸肌麻痹，伴有青紫、，因此需立即给氧，进行人工辅助呼吸，并送医院抢救。
免疫性疾病防治原则
1、可应用替代疗法，如缺乏所致的缺陷可应用丙种球蛋白治疗 ； 还可应用免疫
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加强剂来提高机体的。
2、脱离或避免导致异常的物质，如控制环境、停用某些药物等。
3、Ⅰ型变态反应可进行特异性来提高机体对致敏物质的耐受性。
4、Ⅰ型变态反应还可应用药物来抑制介质的产生，以阻断。
5、应用药物来拮抗介质的作用和它们导致的。
6、用免疫抑制剂来抑制过度活跃的。
7、除去激发的感染灶和产生自身免疫的病灶。
8、清除可使临床症状加重的各种刺激。}