≦}k治胆结石治疗的方法是什么,有没有很好...

治疗胆囊结石的偏方 治胆囊结石的偏方[ 09:30:28]
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  日胆结石是胆管树内(包括胆囊)形成的凝结物,是临床最罕见的消化系统疾病之一。临床表现主要包括发作性腹痛、急性炎症,假设结石进入胆总管后可出现下列并发症:黄疸、胆管炎和胰腺炎等;但大局部患者可无任何症状。依据结石发生部位不同,分为胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石。从我国80年代初全国调查结果看,胆囊结石发生率约为52.8%,肝内胆管结石为36.2%,胆总管结石为11%。那治胆囊结石的偏方是怎样的呢?中医处方(一)【方名】胆结石简易方。【组成】核桃仁120克,纯香油30-60克。【用法】煎炒后,拌冰糖90克,一日分三次服用。【备注】一位老患者得了胆结石症三年,花数千元也没有完整治好。而服用此方10天后,B超检查胆内结石不见了。【出处】养生治病秘方集历史上,彝族由于严酷缺医少药,所以,一旦有病痛什么的,全靠土偏方来治疗,这里引见一则凉山彝族官方经常用的并且很无效果的治疗胆结石祖传偏方,祝自己安康短命:胆结石,彝语叫“季尔”或“吉尔玛”;胆结石痛,彝语叫“吉纳”或“吉公”,也说“印莫吉阻”。药方原料一:彝语“瓦黑布鼓”,汉语“鸡内金”。药方原料二:彝语“寺弥”,汉语“核桃仁”。用法:将鸡内金有数晒干,将鸡内金晒干后在锅上微炒(鸡内金也可以生用)后,用石臼舂成粉状备用。用量:每天吃饭后舀一至二勺鸡内金干粉在口中与核桃仁细细嚼5—6分钟后吞下。用法:将鸡内金无数晒干,将鸡内金晒干后在锅上微炒(鸡内金也可以生用)后,用石臼舂成粉状备用。一、治胆结石偏方胆结石是指肝内胆管系统发生结石,所以,又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石兼并具有,但也有地道的肝内胆管结石,又称真性肝内结石症。近年来,肝内胆管结石的病例越来越多,在国际报道的474例经手术证明的胆石病中,这种结石占15.4%。少数伴有胆总管结石。结石的分类多属胆红素结石。肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分,多为胆红素钙。结石中心常可找到蛔虫卵,所以有的医师以为肝胆管结石系由胆道蛔虫、细菌感染致胆管梗塞所致。肝胆管结石以左叶肝管居多,肝左外叶上、下段肝胆管集合处的胆管略为膨大、结石多停止在该处,右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管内。临床特性多表现为:(1)患者年龄较胆囊结石患者为轻,部分病人与肝内胆管后天的十分相关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸重复发作的病史。(2)对肝功用有损伤,而胆囊功能能够一般。反复发作期可出现多种肝功能异常,间歇期碱性磷酸酶下降;久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。(3)腹痛、黄疸、发热是主症,但很少发生典型的猛烈的绞痛。(4)并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。(5)胆造影可显现肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张,肝管内有小透亮区。胆结石偏方1【组成】核桃仁120克,纯香油30-60克。【用法】煎炒后,拌冰糖90克,一日分三次服用。胆结石偏方2【组成】大金钱草90~250克【用法】水煎服,1日1次。胆结石偏方3【组成】胶布、王不留行籽【用法】用胶布粘上王不留行籽,贴在相应消化系统的耳穴上。隔日1次,10次为1疗程。并在三餐后和临睡前各按压1次,每次15分钟,使耳穴部有病胀感,耳廓有灼热感。胆结石偏方4【组成】玉米须50克【用法】加水煎汤饮、可随时不拘量饮用。胆结石偏方5【组成】虎耳草30克,过量米酒、水【用法】将虎耳草与相同量的米酒、水一同煎,每日1剂,连服3~4周,至结石部分排出。胆结石偏方6【组成】威灵仙60克。【用法】每日2次煎水内服。胆结石偏方7【组成】吊南瓜蔓100克(鲜的加倍)【用法】将吊南瓜蔓100克洗净切碎,放入热水瓶中,用开水浸泡,当茶饮用。每天泡一热水瓶,往常和吃饭时均可饮用,一天只喝一瓶,须每天换药重泡,连喝3一4天,末尾排石,一般为混浊状尿,有时有小的石粒,当小便有拉丝状液出现,则证明结入全排净。【忌讳】忌辣、酒,特地是肥猪油。胆结石偏方8:茵陈、青皮各50克,金钱草、郁金各30克。槟榔20克,大黄、香附、延胡、砂仁、鸡内金各15克,姜黄10克。用法:水煎,日1剂,服2次,服6天间歇1天。20剂为1疗程。  疗效:用药1-2疗程,有效率86.8%胆结石偏方9:海金沙、满天星各30克,大枣10枚。用法:煎水代茶饮,日饮数次。疗效:用药5剂症状减轻,1个月可愈 。利胆排石汤组方10:金钱草30克,茵陈30克,黄芩15克,生大黄20克(后下),厚朴15克,莱菔子30克,香附12克,三棱12克,芒硝15克,莪术12克,一日一剂,水煎分两次服用,排石汤11:枳壳9g,木香5g,元胡15g,栀子12g,虎杖30g,金钱草30g,大黄15g。适用于肝内外胆管结石症病人。二、食疗治胆结石偏方1、大金钱草蒸猪肝组成:大金钱草60克,猪肝250克,狗宝1.5克。用法:金钱草、狗宝洗净,捣碎研成细末,猪肝洗净,入沸水中氽透,用凉水冲洗洁净,沥去水分,切成片,放在碗内,撒上药末,拌匀,加葱节、姜片、清汤,入笼中蒸30分钟左右,取出,滤出汤汁,加食盐、味精调味,用以佐餐。作用:疏肝利胆;适用于胆道结石。2、玉米须茶组成:玉米须50克用法:将玉米须洗净、晒干,剪成小段,开水冲泡,代茶饮用。作用:清热利胆;适用于胆道结石。或用玉米须半两,鸡内金(鸡肫皮)10克,煎一碗汤一次服下,一日2~3次,连服20天。忌吃肝脏、肥肉、蛋黄。3、白茅根炖肉组成:鲜白茅根50克,猪精肉500克。用法:白茅根、猪肉洗净,肉切片,白茅根切成小段,一同入砂锅中,加葱、姜、清水适量,先用大火烧沸,再用小火使肉熟烂,除去葱、姜、白茅根,参与精盐、味精,吃肉喝汤。作用:清热利湿;适用于肝胆干冷,胆道结石。4、金钱草粥组成:新颖金钱草60克,粳米50克,冰糖15克。用法:金钱草洗净,水煎取汁,粳米淘洗干净,倒入药汁,加水适量,煨煮成粥,入冰糖搅拌凝结,随意服食。作用:清热祛湿,利胆退黄;适用于湿热蕴积于肝胆,胆道结石,肋下常痛,厌食油腻。5、胆石通糖浆组成:郁金15克,广木香15克,黄芩15克,茵陈25克,川楝子9克,虎杖30克,玉米须20克,白糖适量。用法:以上七味药物共入砂锅中,加清水煎,滤取药液,稀释,白糖溶化倒入即成,常常服饮。作用:清肝利胆;适用于肝胆气滞,胆道结石。6.苹果治胆结石偏方:每天吃5个苹果,共吃六天,连皮一起吃。苹果挑不太大也不太小的买。吃苹果的时间:上午六点、九点,中午十二点,下午三点、六点。到点就吃一个苹果,一日三餐照吃,不影响。第六天五个苹果吃完后,晚饭不能吃,改为吃药,六点钟吃三粒,八点钟吃两粒。药名为“酚酞片”,药店里很冗杂买到。早晨十点钟吃柠檬肉(柠檬果去皮去核)二两半,捣碎和橄榄油二两半混合拌着吃。当晚十二点钟左右时肚子会痛并拉大便。第一次石头没有进去,到第二天早上六点钟左右或是更晚些就会再次拉肚,这次绿色小圆石就会拉出来。建议最好第八天就去医院拍片检查一下,如果有效果,那就祝贺了!7.核桃仁治胆结石偏方:【组成】核桃仁120克,纯香油30-60克。【用法】煎炒后,拌冰糖90克,一日分三次服用 。8.橄榄油自然排石法在此将这项橄榄油胆结石排石法介绍给需求的冤家们,胆结石真的可以不用开刀,就可康复的梦想,请大家一起来分享这个消除胆结石痛苦的橄榄油自然排石法.(1)所需资料:A. 冷压橄榄油(cold pressed olive oil) 约0.47公升(冷压橄榄油,也是市面上卖场里标示的EXTRA VIRGIN OLIVE OIL,一般EXTRA VIRGIN 的橄榄油大都是冷压的,即是可凉拌的橄榄油 )B. 新鲜柠檬10~12颗。(2)留意事项:A. 肃清结石当天, 午餐吃饱以后, 不可以再吃任何食物, 可喝些果汁或白开水, 晚上6时以后,什么都不可吃,包括白开水.(如要喝果汁,最好喝苹果汁,因苹果汁有硬化石头的作用)B. 准备任务,将柠檬全数挤汁装于容器中备用.(3)运用方法:A. 晚上7时开始做清除,以汤匙(一般家庭用的瓷汤匙)量4大匙橄榄油于碗中,加 2大匙新鲜柠檬汁,搅伴平均喝下去,如怕油味太浓,可加3大匙柠檬汁.(有便秘的人,橄榄油与柠檬汁可多加些)B. 每15分钟喝下上述橄榄油加柠檬混合汁, 合计喝10次,直到全部喝完,历时2个半小时.(如果10次喝不完,喝到喝不下去即可)C. 喝完后,轻拍身体就寝,明早或是半夜,结石将由直肠胜利排出,并无痛楚,排出的石头,有绿色,红色,黑色等,是花花的,会浮在马桶内水上,可以用网杓网着冲水,您会觉察有很多的石头.D.最好请家人辅佐喂食,由于喝的进程是很辛劳的,缘由是自己搅拌均匀自己喝会很腻,有家人协助喂食会好很多.(4).提示:因为苹果汁有软化结石的作用,如果有延续喝几天苹果汁,那么在检查吸收物时,就可能看不到硬硬的石头,而 都是花花的软软的石头了. 事前能否需要喝少量的苹果汁,看团体的志愿这都无所谓.(5).成效:柠檬汁-是软化胆管的, 橄榄油-是促使胆囊分泌大量胆汁将结石冲出胆囊排出体外.三、胆结石患者在生活中应注意的事项(一)、请注意以下的生活规范:1. 坚持理想体重。2. 保持活动的习气。3. 注意饮食平安卫生、定时定量。4. 相对制止暴饮暴食。5. 防止长时间以坐姿从事工作。6. 避免过于疲倦。7. 不可穿著束紧胸腹的紧身衣物。8. 若有便秘症状,须主动治疗。(二)、胆结石的饮食疗法1. 多摄取高纤维的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。2. 限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。3. 多补充维生素K,如:菠菜、花椰菜等都有丰厚含量。4. 禁食易产生机体的食物,如:马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。5. 牛奶只限于饮用脱脂奶。6. 多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。7. 烹调食物少用煎、炸,多采煮、炖、清蒸的方式。8. 禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。9. 口味尽量清淡,调味料应有所纵容。10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。*********************************************************************************************(三)、胆结石不能吃什么?1、限制胆固醇的摄取量。绝对不能吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。不能吃易产生气体的食物,如:马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。不能吃脂肪含量多的高汤及美乃滋。不能吃食用加工食品和高糖分的食物。2、牛奶只限于饮用脱脂奶.烹调食物少用煎、炸,多采煮、炖、清蒸的方式。口味尽量清淡,调味料应有所节制。不能吃辣椒、咖喱、芥菜等具有剧烈抚慰性的食物,忌酒及咖啡、浓茶。忌暴饮暴食。不吃或少吃高糖、高胆固醇、高脂肪饮食。多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鲜水果,妊娠期妇女应惹起足够的注重。忌烟、酒、咖啡,避免其刺激胆道括约肌,使胆道括约肌痉挛,从而胆汁排出困难。3.一天吃一个桔子可以防胆结石一天吃一个桔子可以不去找胆囊大夫。一项早先对13130名男人和女人的调查,发现摄取维生素c缺乏的人,容易得胆囊疾病。固然研讨的结果并没有说维生素c能够避免胆囊疾病,但实践上它支持了这一假说。在迷信研究中发现,在缺少维生素c的状况下,几内亚猪经常会得胆结石。专家认为人类也会发生相同的情况。胆结石会在胆汁和胆固醇饱和的情况下发生。植物的研究曾经显示出,维生素c调理着胆固醇进入胆汁酸的过程。专家说:“我们假定低水平的维生素c,对人的胆囊疾病是一种风险要素。”在美国,有1900万人患胆囊疾病,其中三分之二是女人。女人由于生理的原因更易得胆结石,而女人补充维生素c时,患胆结石病的可能性便会下降。4.吃得太油容易长胆结石近些年来,胆结石的发病率逐渐降低,我国成年人大约为10%,中年妇女甚至高达15%。有统计显示,与女子相比,患胆石症的女性要比男性多好几倍。专家指出,妇女更容易患胆石症,是由于妇女体内的性激素对胆汁的化学成分和胆囊的收缩功能起肯定作用,可促进结石的形成。临时口服避孕药者,患胆结石的比正常人高2倍。5.胆结石患者应多吃姜少吃糖关于胆囊炎胆石病患者来说,营养治疗也有一定的辅佐作用,特别在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容无视营养治疗的央求。舒建昌建议,患者平时饮食宜清淡,以少渣、容易消化的饮食为主,避免吃能够引起腹部胀气的食物与浓重的调味品,以防胆囊的剧烈收缩而形成急性发作。饮食应以动物油为主,因植物油有一定的利胆作用。膳食中食物宜采用蒸、煮的方法为主,忌食过多的油炸、生冷食品。由于胆结石的形成与体内胆固醇含量过高有关,所以对动物内脏、鱼子、蛋、肥肉等应严加掌握和约束。平时宜多吃些富含维生素的水果和蔬菜。姜类有促进胆固醇代谢的作用,可以常吃。对于瘦削的患者,还要适量限制糖类和含糖量高的食物摄入,以利于增加脂肪的合成。另外,一日三餐要合理布置,早餐要吃好,以便让贮存了一夜的胆汁排出,减少胆固醇堆积或结晶的可能。6.饱餐后易发胆结石疼痛广州市红会医院副院长、消化外科主任医师舒建昌表示,胆结石是最常见的老年期疾病之一,其发病率随年龄的增加而逐渐增高。国外有些科学家估量,60岁以上的老年人中1/3患胆石症。需要指出的是,有人把胆结石和肾结石混为一谈,其实,这是两种完全不同的系统疾病。从成因来看,胆石分为胆固醇为主的混合结石、胆色素为主的结石及纯胆固醇结石。其发病机制尚不非常清楚。胆固醇结石的发生与代谢因素联系亲密,又称代谢性结石,与类脂质代谢阻碍如胆汁酸、磷脂含量下降,胆固醇等含量增加有关,与生育、肥胖、饮食、高甘油三脂血症、肝软化以及各种原因引起的溶血形状、寄生虫等不有关系。胆结石的典型症状为腹痛,容易被当成胃肠痛而耽误治疗。舒建昌说,胆结石疼痛多发生在饱餐或进高脂肪餐后数小时内,或许腹部遭到震动后也会发作,表现为中上腹、右上腹继续性钝痛,逐渐加重至难以忍受的剧痛程度。此外,患者常随同发热、黄疸等,有的还会出现恶心、呕吐、背痛、寒战甚至苏醒。7.老年人更易出现胆囊穿孔“老年人患胆石症,要特别留神。”舒建昌指出,老年人的胆结石常会引起胆道较严重的病变。老年人患了急性胆囊炎,容易发生胆囊坏疽和穿孔。胆结石也常常会引起胆囊胃肠瘘、胆石性肠梗阻等并发症。而胆总管里的结石,常常会引起急性化脓性梗阻性胆管炎,病情多较凶险。此外,老年人患胆石症后,往往除胆囊内有胆石外,胆总管里也常有结石。这是因为老人胆囊内有结石已多年,结石常会由胆囊管进入胆总管内。胆总管里的结石所引起的症状一般要比胆囊结石重,对身体的损害也较大。再一个原因,是老年人身体里各脏器都有一定的蜕变,功能也有一定的减退,免疫功能较低,对疾病的抵御力较差,给医生的治疗也会带来一定的困难。即使症状较轻,但老年人反应性较差,常常会有这样的情况发生:身体里的病变已开展到相当严重的程度,但病人却无分明的自觉症状,有时胆囊已发生了坏疽和穿孔,而老年人并不感到有剧烈的腹痛和高热,这样往往会耽误病情。女性性激素减速胆石形成与男子相比,妇女更容易患胆结石。妇女妊娠后,也常常会促使胆结石的形成。舒建昌指出,妇女容易患胆石,是由于妇女体内的性激素对胆汁的化学成分和胆囊的收缩功能起一定作用的结果。因此,长期口服避孕药者,患胆结石的人比正常人多2倍,绝经后用雌激素类药物治疗的妇女,患胆结石的也明显增多,这些可能都与性激素的作用有关。8.不要随便切除胆囊有人患有胆石症但没出现症状,需不需要治疗?舒建昌说,胆石症的发病率非常高,有些人确实没有什么明显症状,我们称之为恬静结石。这种情况下无妨和胆石“战争共处”,待出现症状再治疗也不晚。在观察时期,可每6个月到1年做b超检查一次,根据其发展趋向再决议治疗计划。专家提示,绝不应轻易切除胆囊。胆囊切除术应当有清楚的顺应症,只要经过仔细研究,认为保管有病变、有石头的胆囊对病人的危害超越胆囊的生理功能对人体的益处时,才应去做胆囊切除术。9.胆石症会不会遗传?对于这个效果,科学家有不同的见地。有些人认为,胆结石的形成主要是胆固醇结石的形成,有一定的遗传基础,有这种遗传基础的人就比一般的人更容易患胆石。另外一些科学家则认为,胆结石的发病主要受生活中某些环境因素的影响,与遗传关系不大。比如说,胆固醇结石在日本并不像在美国那样常见。但那些移居美国多年的日本侨民,因接受了美国人的生活方式,患胆结石的时机就与美国外地的居民相接近。(作者:雷坤)
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"治疗胆囊结石的偏方"相关文章得了胆结石好治疗吗?
得了胆结石好治疗吗?
基本信息:男&&25岁
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:我的伯伯最近身体老不舒服,身体老是疼痛。我带他去医院做了个检查,医生告诉我们,老人是得了胆结石了。我想咨询一下胆结石好治疗吗?
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建议:胆结石的饮食疗法 1. 多摄取高纤维的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。 2. 限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。 3. 多补充维生素K,如:菠菜、花椰菜等都有丰富含量。 4. 禁食易产生气体的食物,如:马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
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建议:"1. 维持理想体重。 2. 保持运动的习惯。 3. 注意饮食安全卫生、定时定量。 4. 绝对禁止暴饮暴食。 5. 避免长时间以坐姿从事工作。 6. 避免过于疲劳。 7. 不可穿著束紧胸腹的紧身衣物。 "
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疾病百科(别名:胆囊结石,胆石症)(别名:胆囊结石,胆石症)  结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊粘膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。由...  结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊粘膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊粘膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生,有报告此种胆囊癌的发生率可达1~2%。临床常见:胆总管结石(原发性胆总管结石、继发性胆总管结石)、胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石。就诊科室:肝胆外科典型症状: 多发人群:成年人,女性多于男性 检查方法: 发病部位:胆疾病自测:常用药品:
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(别名胆石症)
胆囊炎是由于胆囊管阻塞、细菌感染或化学性刺激(胆汁成分改变)而引起的胆囊炎症性病变,可分为急性和慢性两类,胆石症是指胆囊内或胆管内发生结石,胆管结石又分为胆总管、肝总管及肝内胆管结石。胆囊炎和胆石症是胆道系统的常见病、多发病,两者关系非常密切,往往互为因果。胆石症多属中医的&胁痛&、&结胸&、&黄疸&范畴,是指胆道系统内有胆结石而言。胆结石可发生于胆囊或胆管。本病平时大多无症状,部分患者仅表现为一般的消化不良症状。当胆石从胆囊移动至囊胆管或总胆管,或从扩张的总胆管移行至壶腹部时,由于胆囊或总胆管平滑肌扩张及痉挛,因而产生胆绞痛。胆绞痛大多在饱餐或进食油腻饮食后数小时内,或在腹部受到震动后发作。疼痛多在中上腹或右上腹,为持续性发作,阵发性加剧,并向右肩或腰背部放射,常伴有面色苍白、大汗淋漓、恶心呕吐,畏寒发热以及黄疸,并可见舌苔白腻或微黄,严重者苔黄腻或黄燥,舌质红或绛,脉滑数或洪数。右上腹有压痛及叩击痛。中医认为本病是由于内伤七情,肝气郁结,肝失疏泄,胆失通降,胆汁郁积或饮食不节,湿热内生,蕴结不散而成。
病因胆石症的中医病因:1.肝郁气滞:情志不遂,肝失调达,疏泄不利,气机阻滞,不通则痛,故见胁痛。2.肝胆湿热:外邪内侵,或饮食不节,以致湿热之邪蕴结于肝胆,久煎成石,阻于肝胆,肝胆失于疏泄条达,而致胁痛。胆石症的中医病机:胆石为病,肝失疏泄,胆失通降,不通则痛,故右胁下剧痛,肝气窜络,而胁痛牵连肩背;肝郁气滞,湿热壅阻,影响肝的疏泄和胆腑的通降功能,胆汁郁结则湿热内生,湿热互蒸,久经煎熬而成结石;结石阻滞肝胆、不通则痛,故有时可出现持续性绞痛,阵发性加剧;湿热熏蒸肝胆,胆汁不循常道而泛溢,发为黄疸;胆热炽盛,故发热烦躁,口苦咽干。胆胃不和,故恶心、呕吐、纳呆;热结阳明,腑气不通,故腹满便秘;若热毒炽盛,可致胁下剧痛拒按,壮热神烦;热陷心肝,可致神昏痉厥之危重证候。静止期常见右胁下隐痛,是由肝郁气滞所致。肝气横逆,乘脾犯胃,可见脘腹胀满,不思饮食。胆石症的西医病因:胆石形成原因迄今仍未完全明确,可能为一综合因素。胆石的成分有胆固醇、胆色素、钙盐、黏蛋白及其他有机物与无机物等,根据结石成分的不同,通常将胆石分为胆固醇性结石、胆色素性结石和混合性结石(胆固醇、胆色素、钙及其他有机物、无机物混合而成)3类。多年来的研究已证明,胆石是在多种因素影响下,经过一系列病理生理过程而形成的,这些因素包括胆汁成分的改变、过饱和胆汁或胆固醇呈过饱和状态、胆汁囊泡及胆固醇单水晶体的沉淀、促成核因子与抗成核因子的失调、胆囊功能异常、氧自由基的参与及胆道细菌、寄生虫感染等。
胆结石的相关症状有
胆石症多属中医的&胁痛&、&结胸&、&黄疸&范畴,是指胆道系统内有胆结石而言。胆结石可发生于胆囊或胆管。本病平时大多无症状,部分患者仅表现为一般的消化不良症状。当胆石从胆囊移动至囊胆管或总胆管,或从扩张的总胆管移行至壶腹部时,由于胆囊或总胆管平滑肌扩张及痉挛,因而产生胆绞痛。胆绞痛大多在饱餐或进食油腻饮食后数小时内,或在腹部受到震动后发作。疼痛多在中上腹或右上腹,为持续性发作,阵发性加剧,并向右肩或腰背部放射,常伴有面色苍白、大汗淋漓、恶心呕吐,畏寒发热以及黄疸,并可见舌苔白腻或微黄,严重者苔黄腻或黄燥,舌质红或绛,脉滑数或洪数。右上腹有压痛及叩击痛。
检查作B型超声波检查,X线摄片和胆道造影常可明确诊断。胆石症患者常做的检查包括:1.胆红素代谢:当胆石引起胆管梗阻时,血清总胆红素增高,其中主要是结合胆红素增高。尿中胆红素含量显著增加,而尿胆原则减少或缺如,粪胆原亦减少或消失。2.血清酶学检查:梗阻性黄疸时,碱性磷酸酶(ALP)明显增高,常高于正常值的3倍;&-谷氨酰转肽酶(&-GT)亦显著性升高;血清转氨酶(ALT、AST)呈轻到中度升高;乳酸脱氢酶(LDH)一般稍增高。3.凝血酶原时间测定:胆管梗阻时,凝血酶原时间延长,应用维生素K后凝血酶原时间可恢复正常。但如胆管长期梗阻而引起肝功能严重损害时,即使注射维生素K,凝血酶原时间也不会恢复正常,提示肝细胞制造凝血酶原有障碍。4.血清铁与铜含量测定:正常人血清铁与血清铜的比值为0.8~1.0,当胆道发生梗阻时,血清铜含量增加,使铁铜比值小于0.5。5.十二指肠引流液检查:目前已较少采用,主要是引流液的采集较麻烦,且不能为多数患者所接受。6.X线腹部平片、口服胆囊造影及静脉胆道造影:传统的X线平片、口服胆囊造影和静脉胆道造影检查方法近年来已较少采用。(1)含钙的混合性结石在X线平片上可能显影,而单纯胆固醇性结石和胆色素性结石在X线平片上不能显影;胆囊结石中10%~20%为含钙阳性结石可在腹部平片上显示,80%~90%为阴性结石,平片上不能见到,需造影才能显示。(2)口服胆囊造影的胆囊显影率很高,可达80%以上,故可发现胆囊内,甚至肝外胆管内有无结石存在。但由于显影受到较多因素的影响,故诊断胆囊结石的准确率仅为50%~60%。(3)静脉胆道造影可了解肝胆管、胆总管有无结石及梗阻存在,各级胆管有无扩张等。由于静脉胆道造影受较多因素的影响,故其诊断的准确率并非很高,仅达50%左右。7.经内镜逆行胆管造影(ERCP):对胆石症的诊断有极高的价值,造影后可清晰显示整个胆管系统及胆囊。
鉴别诊断胆石症常需要与下列疾病进行鉴别:1.与胆绞痛相鉴别的疾病(1)胆道蛔虫症:单纯的胆道蛔虫症多见于青少年,常表现为突然发作的剑突下绞痛或呈钻顶样痛,少数患者采取膝胸卧位时疼痛可有所减轻,疼痛常阵发性发作,缓解期与常人一样可毫无症状。多数患者伴有呕吐,甚至有呕吐出胆汁者,也有呕吐出蛔虫者。疼痛发作期症状虽很重,但腹部常缺乏体征,这是胆道蛔虫症的特点。如行B超检查,有时在胆管内可发现虫体影像。一般而言,根据疼痛特点及B超检查,本病的确诊率可达90%以上。(2)急性胰腺炎:疼痛常在暴饮暴食后诱发,疼痛多呈持续性上腹部剧痛,有时呈刀割样痛,常向左腰部放射,呈束带状牵引痛。患者血、尿淀粉酶常明显升高;B型超声波检查可见胰腺呈弥漫性或局限性肿大;CT或MRI检查也可发现胰腺肿大等对诊断均有重要价值。如患者出现休克、腹腔穿刺抽出血性腹水,其中淀粉酶含量显著升高时,则可诊断为急性出血坏死性胰腺炎。必须指出,有时胆总管结石可诱发急性胰腺炎(称胆源性胰腺炎),此时两者的症状可发生混淆,故应加以警惕。(3)消化性溃疡穿孔:上腹部剧痛并迅速遍及全腹,体检发现腹肌板样强直,全腹有压痛与反跳痛,肝浊音界缩小或消失。X线透视或平片可发现膈下游离气体。结合既往有溃疡病史等诊断不难确定。(4)心绞痛或急性心肌梗死:少数心绞痛或急性心肌梗死患者可表现为上腹剑突下剧痛,且疼痛可向左上腹和右上腹放射,严重时常有烦躁不安、出冷汗,有恐惧感或濒死感。心电图检查可发现深而宽的Q波、ST段抬高及T波倒置等改变。血清肌酸磷酸激酶(CPK)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及肌钙蛋白、肌红蛋白升高等对诊断极有帮助。(5)其他疾病:胆石症还需与急性肠梗阻、急性肠扭转、肠穿孔、急性阑尾炎并发穿孔、肠系膜血管栓塞或血栓形成、女性宫外孕及卵巢囊肿蒂扭转等疼痛性疾病相鉴别。2.与黄疸相鉴别的疾病(1)急性病毒性肝炎:多有食欲减退、乏力及低热等前驱症状。黄疸出现快,逐渐加深,1~2周达到高峰,多伴有肝脏肿大和压痛。B超检查可排除梗阻性黄疸的声像图表现,仅见肝脏稍增大,肝实质回声增强、密集等一般征象。血清酶学检查常有ALT、AST显著升高。多数患者可检查出肝炎的病毒标志物。(2)胰头癌:胰头癌以男性多见,发病年龄一般较大。黄疸常呈进行性加深,上腹部疼痛多与体位有关,平卧位时疼痛加重,而身体前倾时疼痛可减轻或缓解。十二指肠低张造影可发现十二指肠曲扩大、移位及胃肠受压等征象。B超、胰胆管造影(ERCP)及CT或MRI等检查均可发现胰头部的肿块影。(3)乏特壶腹癌:黄疸常为首发症状,多呈进行性加深。胃肠钡餐低张造影、胃镜或十二指肠镜检查、B超、CT或MRI等检查均可发现壶腹部的肿块,对诊断极有帮助。内镜下结合活组织检查可作出病理诊断。(4)其他疾病:胆石症还需与胆总管癌、原发性肝癌转移至肝门部淋巴结(肿大的淋巴结可压迫胆总管而致黄疸)等黄疸性疾病相鉴别。3.胆囊息肉
胆石症常见的并发症包括:胆石症最严重的并发症是不同严重程度的急性胆囊炎,包括坏疽性、气肿性胆囊炎,胆囊周围脓肿和穿孔等。慢性结石性胆囊炎也是胆囊结石常见的并发症。1.胆囊结石的并发症还有胰腺炎、肝脓肿、胆管炎、上行性肝炎、门静脉炎、Mirizzi综合征和胆囊癌等。除了慢性胆囊炎(几乎每个胆囊结石患者都合并有慢性胆囊炎)之外,大约20%的胆囊结石患者会发生并发症,并且随着年龄增长,发生并发症的发病率明显增加。Mirizzi综合征和合流结石:Mirizzi综合征是胆石症的一个少见的并发症。它是胆石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管压迫肝总管并引起肝总管狭窄的一组症状。嵌顿于三管合流部的胆石,称之为合流结石。诊断Mirizzi综合征的3个要点为:(1)胆囊结石嵌顿于胆囊颈部。(2)结石压迫和结石本身刺激引起嵌顿部位的炎症、纤维化导致肝总管的部分机械性梗阻。(3)反复发作胆管炎或因阻塞引起胆管炎性肝硬化。Mirizzi综合征的临床症状主要是右上腹痛、黄疸、发热等胆管炎的表现。Mirizzi综合征和合流结石在胆囊造影上都不显影(无论口服或静脉),B超和CT诊断胆囊颈结石的阳性率偏低,故常依赖PTC和ERCP等直接胆道造影确诊。Mirizzi综合征的手术治疗往往很困难,术后常留有胆管狭窄和瘘管形成等后遗症。2.胆总管结石的常见并发症为不同程度的胆管炎和胆管的细菌感染。其次,为胆石性胰腺炎、肝脓肿、败血症、胆肠瘘及胆石性肠梗阻等。因胆石压迫招致胆总管黏膜溃疡,进而引起胆总管狭窄者罕见。在我国,时而可见因胆石压迫引起胆管黏膜溃疡、坏死及出血,而西方国家,胆总管结石患者罕见胆道出血。此外,胆总管结石引起长期反复发作胆管炎及黄疸者可进一步发展成胆汁性肝硬化。
分型根据胆石症中医分型:1.气滞证:证候:右上腹胀满隐痛,或阵发性绞痛,痛引肩背,或伴胃脘部痞满,厌食油腻,舌质淡红,舌苔白或微黄,脉弦细或弦紧。证候分析:胆石阻滞,肝失条达,阻于胁络,故见右上腹胀满隐痛,或阵发性绞痛,痛引肩背;肝气横逆,常易侵犯脾胃,运化失常,故胃脘部痞满,厌食油腻;脉弦为肝郁之象。2.湿热证:证候:右上腹疼痛,呈阵发性加剧,甚则绞痛难忍,痛引肩背,伴沉重感。高热寒战,口苦咽干,恶心呕吐,或出现巩膜黄染、尿黄,大便秘结,右上腹压痛,重者肌紧张,拒按,有时可触及肿大的胆囊。舌质红,苔黄腻,脉弦数或弦滑。证候分析:湿热胆石蕴结于肝胆,肝络失和,不通则痛,故见右上腹疼痛,阵发性加剧,甚则绞痛难忍,右上腹压痛拒按,肝气窜络,则痛引肩背;湿热内蕴则高热寒战;口苦咽干为少阳胆经受病之主证;肝木克脾土,脾胃互为表里,则胃失和降,出现恶心呕吐;湿热交蒸,胆液不循常道而外溢,故见巩膜黄染;湿热下注膀胱则尿黄;湿热蕴结于肠胃,气机阻滞,腑气不通则大便秘结;舌质红,苔黄腻,脉弦数或弦滑,均为肝胆湿热之征。3.脓毒证:证候:右胁剧痛不已,腹胀而满,拒按,寒战高热,或寒热往来,口苦咽干,身目黄染,甚或神昏谵语,四肢厥冷,舌红绛,苔黄燥,脉滑数。证候分析:病在肝胆,结石阻滞,肝郁气滞,不通则痛,故右胁剧痛,腹胀而满,拒按,湿热夹毒,热毒炽盛。则寒战高热;寒热往来,口苦咽干为少阳胆经病主证;热毒迫使胆汁外溢,故身目黄染;热毒内陷心包,扰乱心神,则神昏谵语;湿热郁阻阳气,不能外达,则四肢厥冷;舌红绛为热毒入营血之特征;苔黄燥是热毒伤津之表现;脉滑数为热毒内炽之象。
胆道结石中医治疗:在胆道结石伴有感染而出现胆绞痛、寒战高热、黄疸等症状时,应休息、禁食、补充盐水葡萄糖液,使用抗菌素控制感染和用阿托品、杜冷丁或针灸解痉止痛,并采用消炎排石的中草药,如柴胡、黄芩、山栀、茵陈、蒲公英、银花、金钱草、枳实、生大黄、玄明粉、郁金、香附、玄胡索、白芍、甘草等,以迅速缓解症状。如采用上述综合治疗仍然无效,反复发作者,则须采用手术治疗。病情缓解期间,应以中医传统治疗方法为主,可服清热利胆、消石排石的金胆片、熊去氧胆酸片,用金钱草30克、马蹄金30克、玉米须30克煎汤饮服。
预防胆石症古方预防:1. 多摄取高纤维的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。2. 限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。3. 多补充维生素K,如:菠菜、花椰菜等都有丰富含量。4. 禁食易产生气体的食物,如:马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。5. 牛奶只限于饮用脱脂奶。6. 多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。7. 烹调食物少用煎、炸,多采煮、炖、清蒸的方式。8. 禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。&9. 口味尽量清淡,调味料应有所节制。10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。
禁忌胆结石古方禁忌:1. 维持理想体重。2. 保持运动的习惯。3. 注意饮食安全卫生、定时定量。4. 绝对禁止暴饮暴食。5. 避免长时间以坐姿从事工作。6. 避免过于疲劳。7. 不可穿著束紧胸腹的紧身衣物。8. 若有便秘症状,须积极治疗。}

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