腰椎间盘突出能通过手术治疗吗？手术如何治疗腰椎间盘突出？腰椎间盘突出手术治疗要注意什么？骨病专家说当腰椎间盘突出发展到严重程度时，这时药物治疗以及牵引治疗效果不理想，可以采取手术来治疗，手术治疗腰椎间盘突出在临床上比较常见，患者在手术治疗前后一定要做好护理工作，这样使治疗效果达到最好。　　腰椎间盘突出是生活中很可能会出现的疾病，有可能在不经意之间就会患病，因此从腰椎间盘突出的症状上就可以及时发现此病，早治疗身体才会更早康复，在治疗方法中有非手术和手术治疗等多种办法。腰椎间盘突出采用手术治疗这在疾病治疗中很常见，但是患者的病情不一，而且手术治疗的方法也不少，所以使用哪一种还要看患者病情及症状，根据椎间盘突出的位置、范围及对神经压迫程度和是否存在椎管狭窄等，分为好多种类。常见的治疗腰椎间盘突出的手术方法有：后路半板减压、全板减压及开窗减压等，针对治疗的症状是不一样的，前路手术可分为经腹入路，椎间盘切除术和前路腹膜外腰椎间盘摘除术，对于患者的康复有一定效果，这些方法对患者来说意义重大，因此使用哪一种治疗方法要慎重选择。　　手术如何治疗腰椎间盘突出？腰椎间盘突出的手术治疗要注意什么？专家说在腰突症术后一定要做好患者的护理工作，避免过早下床，另外患者在康复后还要做好腰椎间盘突出的预防工作，避免病情再次复发腰椎病患者平时可以合理补充体内所需的氨基葡萄糖，高含量氨糖可以修复损伤的腰间盘纤维环软骨，配合硫酸软骨素润滑关节、消炎止痛，控制、抑制炎症发展，减轻患者疼痛。盐酸氨基葡萄糖可以刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，提高软骨细胞的修复和重建能力，从而可延缓骨关节疼痛的病理过程和疾病的进程，改善关节活动，缓解疼痛。要根治骨关节疾病，需要补充足量的氨糖。营养学以及相关的实验研究发现，每天需要补充的适量氨基葡萄糖在1500mg，每天需要补充的硫酸软骨素在1000mg。今幸咀嚼片中这两种成分都在这个范围。氨糖是一种小分子粘多糖，是关节软骨合成的最基础原料，最核心物质。但随着年龄的增长，人体代谢变慢，体内氨糖合成分泌含量下降，导致软骨合成能力下降，不能有效保护关节面，进而引发关节腔衰老病变，形成各种骨关节疾病。　　外源性补充氨糖，是关节软骨再生的唯一途径。科学实践证明，每天外源性摄入800～1500mg氨糖，能够促进关节软骨再生，抑制增生骨刺，清除风湿与类风湿因子，有效修复受损关节面。今生有幸(jinxingguanfang)　
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腰椎间盘突出的保守治疗
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此处为科普文章，而非治病。看病请到正规医院就诊椎间盘突出，发生在颈椎，称为颈椎病，与腰椎间盘突出类似。两者病理过程相仿，治疗理念类似。&患者常见问题：开始腰疼、现在伴随腿麻。保守（正骨、按摩、锻炼、修养）没有效果，越来越严重。&请点击了解，了解更多详情：&1、腰椎间盘突出能否保守治疗？2、能否根治？3、因为还年轻，害怕大手术做坏了，现在只想接受微创手术，等离子低温消融术怎么样？（北医三院姜亮原创，转载请注明出处）回答：1、80%保守治疗，20%需要手术。&& 2、病根是衰老与劳累，无法根治病根。3、手术是否需要，看病情严重程度，而非年龄。是否微创，需要看病情严重程度。详解如下：1、病因：腰椎间盘突出的病因就是衰老＋劳累－－长时间的伏案工作、开车、坐车、家务、电脑、打牌等。近年来大学生、中学生、甚至小学生因为学习姿势不佳、玩电脑游戏，早早出现腰椎间盘突出的现象越来越多。北欧的人口普查结果：14～18岁青少年中，9%出现椎间盘“变黑”（black disc－－详见图片）－椎间盘退变（也就是老化）。这说明，椎间盘的衰老比我们以前认为的要早得多。（北医三院姜亮原创，转载请注明出处）&&&腰椎磁共振（MRI，矢状面、横断面）与CT（横断面，显示钙化）&劳累主要是坐着（比如伏案工作、绘图、电脑、会计、开车、坐车、长途飞机、看电视、打牌、织毛衣等）、或者弯腰干活（例如干家务、电工、瓦工等）。平卧时腰椎负重受力为1.0，站直、走路时为1.5，前倾的坐位（看书、电脑）为2.5。如果提重物，负担会再大一些。&2、卧床休息：在腰椎间盘突出症的保守治疗中，卧床休息最为重要，一般占到疗效的70%。常见的误区是在床上、沙发上“窝着”看书、看电视－－四肢在休息，腰部还是“弓着”，还在劳累。说是“休息”，其实腰部没有休息，实际上休息的是四肢。最好是硬床（硬板床、硬质席梦思、棕垫都可以），平卧、侧卧、趴着都可以。卧床时不需要一动不动，“伸胳膊动腿”都可以－－只要腰部不痛即可。如果症状不算严重，还可下地吃饭、上厕所。一般比较严重者绝对卧床休息3~5天，适当休息2~4周（可以起床活动，量力而行），多数症状自行缓解。症状较轻的人，不一定严格卧床、不用上班。实际上，只要上班时、工作中适当注意姿势、勤活动即可。3、其它保守治疗方法的疗效约占30%，包括：正骨、按摩、牵引、理疗、针灸、拔罐子、贴膏药、口服中西药等。适用于急性期时，迅速减轻症状。所有的保守治疗方法只能缓解症状，无法纠正椎间盘突出－－衰老是不可逆的。即便手术（包括微创手术），也不能逆转衰老。手术仅仅是将突出的椎间盘变小、切除（解除压迫），而不是变回年轻--返老还童。正骨、按摩是针对腰疼，对腿麻、腿痛无效。牵引对腿部症状有效，但常见问题是费了很大力气去医院，牵引30分钟，又费了很大力气回家－－在路上的劳累，导致牵引的效果没剩下多少。牵引对中青年患者疗效明显些，对老年患者差一些。（北医三院姜亮原创，转载请注明出处）如果家门口就是正规医院，建议到医院治疗，迅速缓解症状。常用药物：A、症状较轻者，中药 根痛平（活血），西药 弥可保（高级维生素B12，口服即可）。一般用药1~2星期。B、疼痛比较严重者，主要靠绝对卧床3~5天，辅以镇痛药。例如，芬必得（中等程度）、泰勒宁（中强）、奥施康定（强，类似口服吗啡）。服用镇痛药3~5天，症状缓解，即可减少或者停药。C、更加严重的急性疼痛----需要大医院门诊就诊，可找 北医三院 疼痛科 专家&做微创镇痛。李水清、贾东林主任（痛点注射、神经根阻滞、椎间盘射频消融）。或者短期使用甘露醇（脱水）、地塞米松（激素）。D、出现足下垂 或者 大小便无力（肛门周围麻木），则需急诊手术--请直奔北医三院急诊骨科，24小时值班、手术。E、腰腿痛持续6~8星期，不好转，建议手术（并非必须手术）。4、待症状缓解后，需要注意三件事。1、姿势好。电脑抬高，书抬高，人坐低，保证坐直、平视。看电视时、开车时腰后垫枕－－好的沙发、汽车靠背都前凸，顶起腰部和颈部。睡觉时硬床。可以让家人、同事帮助你纠正坐姿和工作习惯。2、勤活动。干家务别长时间，开车、看电脑每半小时动一动、转一转，每一小时起来走一走。3、加强腰部肌肉的锻炼，如蛙泳、小燕飞（用力5秒钟，放松5秒钟，每天一共60次，无需翘得很高，吃上劲就行）图片另见本网站的相应文章。锻炼是症状好转后的事情，而非正在难受时，否则越锻炼越难受。但是常见的误区是平时不痛、没有时间锻炼。（北医三院姜亮原创，转载请注明出处）点击此处请参考我的科普文章&5、做不做手术的指征，无论是微创还是切开手术，都是一样：(1) 引起足下垂或者马尾神经损伤（大小便困难）－－急诊手术，北医三院24小时都有急诊。(2) 保守六个星期无效的严重腰腿痛、麻，严重影响工作和生活；目前的国内外标准的手术治疗方法依旧是“微创”小切口的开窗法椎间盘切除术，切口4～5厘米，术后15～20年的满意率是80%。“微创”手术是多年来医师和患者的梦想，希望做到创伤小、恢复快。现有的方法是胶原酶溶核术、射频溶核术、臭氧、激光等。好处是切口小（2～3厘米)。但是实际上还有待进一步完善-----切口小≠并发症小，切口小≠危险小。可能的缺点是术中放射线较多；因切口小、不是直视，导致切除不易彻底、并发症稍高、满意率稍差（欧洲2010年统计结果）。 一般来说“微创”手术可以适用于椎间盘突出轻、骨赘小或无的患者---尤其是突出不重、但症状严重者。 （北医三院姜亮原创，转载请注明出处）。北医三院疼痛科李水清、贾东林主任擅长穿刺注射或者穿刺射频治疗。疼痛科祝斌大夫擅长椎间孔镜治疗（切口1cm，2-3万元）。2015年已经椎间孔镜手术300例。具体选择的治疗方法（保守和手术）由患者决定，而非医师----医生是提供专业知识+建议。手术的具体方式、过程细节由医生决定。6、做完腰椎间盘切除，并不意味着一劳永逸。手术仅仅切除了10～20%的“坏的”椎间盘，相对“好的”椎间盘还保留着。继续以前的生活、工作方式，术后复发的可能性为5～10%。所以自己的保护依旧重要：注意姿势、勤活动、加强腰背肌锻炼。&1.&&&&2.考虑手术的患者，您可以申请我的电话咨询与我沟通，或者拨打预约电话(周一至周六09:00-19:00)，具体操作方式工作人员会告诉你。3.请点击链接，了解更多详情：&请点击链接，了解典型病例
&点击链接，了解更多相关内容：1、&&2、3、4 &&5 &&患者问题：去年9月开始出现，右腿后侧痛，右小腿胀痛，右脚跟发麻。去年10月做CT，诊断为腰4腰5膨隆，腰5骶1向右后突出，神经根可见受压。 做过牵引，贴药膏。效果不明显。目前症状还是如此。 我是一名教师，请问术后必须卧床休息吗？需卧床多长？是否可以马上上班（当然会注意）。 是否可以做非融合性棘突间弹性固定手术 Wallis 弹性固定。术后必须卧床多长？一月后是否可以上班，上班注意什么？谢谢腰椎间盘切除（开窗）、 wallis棘突间稳定。这两种术式创伤比较小，恢复比较快。术后卧床1-2天。术后1－2天拔除引流（24小时，引流量＜50ml），之后即可下地活动。3-4天拍片、出院。术后10-14天，伤口愈合彻底2-3个星期，肌肉长结实，可以逐步开始五点支撑、小燕飞等锻炼。术后1个月内，明天下床活动1～2个小时，量力而行。以站立、行走为主，少坐。伤口恢复好（一般3～4星期）可以开始康复锻炼，如小燕飞骨质愈合一般3个月，之后量力而行（例如跑步、跳舞、旅游、登山）如工作轻松（想躺就可歇一歇），1个月上班即可。日常生活自理，没问题。如工作劳累、或者路途遥远，3个月上班为宜。小燕飞、注意坐姿、勤活动－－终身注意。因为的病因是久坐、姿势不佳，术后最为忌讳的就是久坐、长时间阅读、玩电脑、看电视、织毛衣、干家务，因此我们鼓励术后多活动。注意改善坐姿、勤活动、加强背肌锻炼（例如蛙泳）&请点击链接，了解更多脊柱相关内容：1、2、3、4、5、6、&(转载)&7、…8、9、10、&&[]&&(转载)[]&&(转载)&
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腰椎间盘突出症患者如何选择治疗方案?
据统计，80%以上的人一生中都有过腰痛的经历，而是引起腰痛的重要原因之一。那么，原因何在?患了应如何正确有效地治疗?哪类可以采用微创手术进行治疗?选择治疗方案，需根据影像检查及临床症状症是一个笼统说法，具体到临床上有多种不同的类型，每一种类型的临床症状也不尽相同。大致有以下3种类型：1.单纯的症主要表现为下肢坐骨神经痛，腿痛重于腰痛，可伴有下肢麻木、无力等症状;CT或MRI等影像资料上显示出单纯或脱出，无骨性腰椎管狭窄。2.伴有椎管狭窄除上述单纯症的临床症状外，还常伴有下肢间歇性跛行，行走时每一步距离明显受限，影像学上多显示出骨性椎管狭窄，如小关节增生、黄韧带肥厚等。3.伴有腰椎不稳定如脊柱滑脱等，除第一种单纯症的临床表现外，还常伴有慢性顽固性腰痛，有时连带下肢疼痛，腰椎动态位X线片上可以表现为明显的腰椎间盘不稳定。对症患者采取什么样的治疗方法，不能光看影像资料，还要结合患者的临床表现。年轻且初次发作或病程较短者，症状较轻、休息后症状可自行缓解者，影像学检查无明显椎管狭窄可以选择非手术疗法，包括卧床、牵引治疗和适度的理疗、按摩。病情较重或保守治疗无效的患者，则要根据医生建议进行手术治疗。症手术方法的选择1经皮穿刺手术减轻椎间盘内部压力据介绍，的手术治疗有两种，其一是开放手术治疗症已经有80余年历史，为无数的症患者解除了痛苦。但其存在术后腰椎不稳定、神经周围粘连、慢性顽固性腰痛以及复发后再次手术难度高、风险大等可能发生的诸多并发症。相对于开放手术，微创手术治疗症已成为脊柱外科发展的必然趋势。目前微创手术大体包括经皮穿刺手术技术和经内窥镜手术技术两类。经皮穿刺术始于上世纪70年代，最初是通过穿刺技术将一长针头经皮肤穿入已有突出变的腰椎间盘，然后注射木瓜酶或胶原酶，旨在利用酶的腐蚀作用使椎间盘髓核溶解，从而减轻椎间盘内部的压力。80年代后期，有学者将经皮穿刺治疗症的技术加以改进，在X线监视下将一金属导管置入椎间盘内，再用特制器械通过导管对椎间盘髓核进行机械性切割并取出。之后又有学者进一步尝试将激光光缆通过导管放入椎间盘，以汽化髓核。尽管这一技术从严格意义上讲并不是微创手术，但对某些轻度症患者还是有一定疗效的。2经内窥镜手术根据病种选择类型另一种微创手术——经内窥镜手术技术在脊柱外科的应用起步较晚。该技术是通过一微小切口建立一条一端到达脊椎病变部位、另一端伸出病人体外的工作通道，利用光导纤维进行照明并将图像传输至电视屏幕，用特殊器械经工作通道对病变部位施行手术。根据的不同类型，主要采用以下几种手术方式：A经皮内窥镜下腰椎间盘摘除术采用硬杆状内窥镜，内镜中心为器械工作通道，将一附有照明及图像传输系统的工作通道经一很小的切口放至椎间盘突出的部位，能直接看到椎间盘突出的部位及受累神经根，在电视屏幕监视下用特制器械将椎间盘的突出部分摘除。其优点在于，对突出的椎间盘摘除彻底，不破坏腰椎的稳定性，不切除黄韧带，术后复发率低，神经周围粘连少，适合于治疗各种单纯的症。B显微内窥镜下腰椎间盘摘除术与传统腰椎间盘摘除术比较，其优势在于手术切口小、肌肉损伤小、术后恢复快，特别是在处理椎管狭窄方面更彻底。但该手术对小关节及黄韧带的破坏较大。C腰椎微创融合术即在将椎间盘突出部分摘除的基础上对不稳定的椎间盘做内固定，同时在对压迫髓核的椎间盘进行减压的基础上，对不稳定的腰椎用椎弓根螺钉进行内固定。其适用于症伴有腰椎不稳定的患者。腰椎微创融合手术创伤小、康复快，对腰部肌肉、邻近节段软组织能够充分保护，可减少术后邻近节段腰椎病变的几率，并降低了慢性腰痛的发生率，可有效防止远期后遗症。具体病情具体分析，微创手术不可滥用治疗，在多种手术方法效果相近的情况下，应该选择创伤小、简便、安全、费用少的方法。然而微创手术不可滥用。首先要严格划定手术适应证，有些患者因病情、年龄、身体条件等多方面的原因不适应采用微创手术，需要选择其他合适的治疗方法。其次，无论是传统的开放手术还是微创手术，点滴的疏忽都可能导致手术失败，以致造成严重后果。微创手术和传统开放手术相比，对医生的心理素质、分析能力、应急反应、手术技巧都有很高的要求。相关阅读常引发腰腿痛在引起腰腿痛的诸多原因中，症而引发的腰腿痛在临床上最为常见。症主要由于腰椎间盘各部分、尤其是髓核(髓核是乳白色半透明胶状体，富于弹性，为椎间盘结构的一部分，位于两软骨板与纤维环之间，是由纵横交错的纤维网状结构即软骨细胞和蛋白多糖黏液样基质构成的弹性胶冻物质)发生不同程度的退行性改变(退行性改变是指组织细胞发生的变性、坏死等病理改变)后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环局部破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出到后方或椎管内，压迫或刺激相邻脊神经根。由此引发腰部疼痛、一侧或双下肢麻木或伴有疼痛，以及行走困难等一系列临床症状，甚至可能导致大甚至瘫痪。症以往多见于中老年人及长期体力劳动者，但近年来有年轻化趋势，尤其在白领人群中发病率有所上升。
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发表于： 21:11
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微创美容法治骨折,各种创面修复,颈肩腰腿痛,15岁以上,不限一、求医网颈椎病文章全部来源：
1、供稿医生：执业医师（杨琳琳）、执业医师（柳泉名)
2、参考文献：
《颈椎病健康宜忌》、《颈椎病防治妙法》、《做自己的颈椎医生》、《不可忽视的颈椎病》、《颈椎病康复指南》 、《颈椎病中医调治150问》、《中医防治颈椎病百家验方》、《颈椎病健康宜忌》等。
注：求医网颈椎病文章参考众多知名书籍文献，然后由医生指导对内容进行修改，对专业术语加以解释，让患者更容易读懂。
二、腰间盘突出专/兼职医生：
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