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&&&使用糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮应注意什么？
使用糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮应注意什么？
我们邻居家人有得了红斑狼疮，医生给我们开的糖皮质激素治疗，不知道用这个治疗红斑狼疮的时候应该注意什么啊？
首先，在使用糖皮质激素前，病人应向医生说明是否患过精神病、糖尿病、高血压、溃疡病、结核病、肾炎、鼻窦炎、骨髓炎、前列腺炎等疾病。因为糖皮质激素可诱发这些疾病。
其次，病人应适当参加体育活动，口服维生素D及钙片，防止发生骨质疏松。要多食用肉、蛋、豆类、新鲜蔬菜、水果等，防止蛋白质、维生素及钾缺乏。还可服用胃舒平、胃可必舒等抗酸药，防止胃酸和胃蛋白酶分泌增加而诱发或促进胃及十二指肠溃疡。
另外，长期使用糖皮质激素，不可突然停药，以免引起严重反应，危及生命。需要停药时，应在医生指导下，以缓慢递减的方法，逐渐把药停下来。
提问者对回答的评价(星)：
你好！红斑狼疮的治疗首先选择激素，需长期应用，口服药物期间，清淡低糖饮食，忌咸，保护胃粘膜，忌生冷辛辣，预防受凉，因为容易感染。
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我是系统性红斑狼疮，服激素两年，2015
匿名用户&&&&
| &&&&浏览9779次 &&&&| &&&&提问时间： 10:44:17 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
我是系统性红斑狼疮，服激素两年，2015-3出现双髋关节发凉，疼痛，行走加重，核磁显示双髋关节少量积液。激素现已减到1片半。
想得到怎样的帮助：是否是骨股头早期坏死，如何治疗？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
只有少量积液，未发现骨质破坏和骨髓水肿等，暂时问题不大。
指导意见：
注意戒酒，切忌蹦跳，坚持补充钙片、维生素D及二磷酸盐。定期复查髋关节。
病情分析：
你好，核磁共振没有提示股骨头坏死就证明没有坏死。但一般长期服用激素类药物会有股骨头坏死的可能性。
指导意见：
建议平时出现症状的话积极检查，如果发生股骨头坏死的话积极治疗。
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随着系统性红斑狼疮的多发，我们逐渐知道它是一种免疫性疾病，需长期服用激素药物来治疗，但这些激素药在控制病情的同时也会产生负作用，给身体带来新的伤害和不适，所以很多患者都非常想知道系统性红斑狼疮必须用激素药吗!这个答案是不一定，红斑狼疮初期要看病情，有些人服用免疫抑制剂就可以了，有些人还需要加服激素，如果已经服用激素，就要长期服用，随着病情的好转在医生的指导之下慢慢减量，不能自行减激素，以免引起病情的反复，另外长时间的激素治疗也要注意激素的副作用，可以结合中药一起治疗，减少激素的副作用。激素有一定的副作用，但是一把双刃剑，用得好，完全可以将治疗作用发挥到最大，而将副作用减少到最小。很多情况之下，是需要在病情和激素导致的危害权衡取舍，处理得当，激素的副作用是能够降低到最低水平。待病情减轻稳定时，再在医生的指导下减少剂量。现在的医学越来越发达，关于系统性红斑狼疮的治疗方法会越来越多，医生会根据患者具体情况采取具体的治疗方法和药方。总之需要积极的配合医生来进行行对症治疗就好，这时在使用激素治疗的基础上，可同时结合上中医来巩固治疗，这样会有很好的疗效的。此外需要患者及家属在饮食调护诸多方面共同配合，才能达到最佳治疗效果。希望大家都能早日恢复健康。
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北京协和医院
东院:北京市东城区帅府园一号;西院:北京市西城区大木仓胡同41号
北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号系统性红斑狼疮的激素运用
核心提示：系统性红斑狼疮是一个有多脏器受累的自身免疫性疾病，大多数病人起病缓慢，其临床表现千差万别，从只有疲劳、发热、关节痛到严重的肾病和中枢神经受累均可出现。
　　治疗系统性狼疮用药有章可循
　　恰当地为系统 性 红斑狼疮病人用药，不仅要有严谨的科学态度，也是一门艺术。
　　药物是把双刃剑，要想做到游刃有余，发挥最好效力，最大限度避免伤害，仅仅靠医生是不行的，还要病人与医生的密切配合。如果病人能了解药物的基本性能，尽早发现问题，及时与医生沟通，从而为医生调整用药提供参考，我们就一定能达到治疗目的。
小编提醒：
　　系统性红斑狼疮是一个有多脏器受累的自身免疫性疾病，大多数病人起病缓慢，其临床表现千差万别，从只有、、关节痛到严重的肾病和中枢神经受累均可出现。由于狼疮病因不明，目前主要治疗药物为皮质激素和免疫抑制剂，因此，“狼疮治疗是否有章可循，所用药物是否毒性太大?”就成了患者们挥之不去的疑虑。
　　激素有那么多副作用，为什么还要用?
　　这里所说的激素是指糖皮质激素，包括强的松、氢化可的松、甲基强的松龙等。它们是一把双刃剑，用得好可以治病，用得不好可以致病。对于急性活动 性病 例，特别是急性暴发性狼疮、急性、急性中枢神经系统狼疮，如不用激素迅速扭转危局，病情可能每况愈下，以致不可收拾。对于轻型狼疮，或已经缓解的狼疮，要及时调节激素剂，以减少副作用。总之，激素对狼疮的疗效是肯定的，有时其作用是其他药物难以替代的，而其副作用也是不可忽视的。关键是在用药之前要明确：是否是适应症;有无禁忌症?要评估使用激素对病人的好处大，还是风险大。如果是好处大，就要不失时机地使用。如果风险大于好处，最好改用其他治疗方法。
　　如何使用激素?
　　首先要确定诊断，判定疾病是处于活动期，还是缓解期，属轻型病例还是重型。要有好疗效必须根据患者的具体表现量体裁衣，进行个体化治疗。
　　所谓轻型是只有发热、皮疹、关节炎、，少量，无明显系统性损害的病例。而重型红斑狼疮是指同时伴有一个或数个脏器受累，如狼疮肾炎、狼疮脑病、急性血管炎、间质性、溶血性、血小板减少性紫癜及大量浆膜腔积液。　　轻症病人可予中小剂量强的松( 5～20毫克/日为小剂量，20～40毫克/日为中剂量)治疗。对重症病人可予强的松60毫克/日，有时可用到100毫克/日，必要时，可以使用大剂量激素冲击疗法，即将500～1000毫克甲基强的松龙加入100～200毫升生理盐水中，于一小时内静脉滴注，连续3日为一疗程。
　　如何判断激素的疗效?
　　要判断激素的疗效，就要有一个标准，以此界定何谓有效，何时应显效。用药后，病人的症状和化验检查有改善，就说明有效。如原先的炎症、关节痛、减少等，经用药后有改善或变为正常，就应判定为有效。药物起效要有一定时间，一般而论，中枢性狼疮如急性精神紊乱、严重头疼和弥散性脱髓鞘综合征在几天内改善，其他表现如精神病、运动障碍和认知障碍需几周才能改善;溶血性贫血和血小板减少常在用药后 5～15天改善;肾炎病人的肌酐、尿素、补体、抗DNA抗体和尿蛋白应在7～10周内好转。如应用合适剂量，在规定时间内未达到预期效果，应考虑修正或改变治疗策略。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
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