验尿细菌和白细胞都高是怎么回事_百度知道
验尿细菌和白细胞都高是怎么回事
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肾小管间质疾病等。因此临床上遂于白细胞尿应该进行深入分析，不可单纯认为是尿路感染。如对原因不明的白细胞尿者正常人的尿液中含有少量的白细胞，一般情况下，沉淀尿镜检白细胞的数量数会小于1个/高倍视野：1。4、肿瘤以及肾小球肾炎，脓尿可协助诊断。3。当清洁中段尿沉渣镜检白细胞数大于5个/高倍视野时，则可诊断为白细胞尿。白细胞尿可见于泌尿系统疾病、前列腺疾病、精囊疾病以及泌尿系统邻近组织和器官的疾病.尿液中如果出现白细胞管型，则有助于对肾盂肾炎做出诊断。2.在急性尿路感染没有培养结果的情况下，可以根据脓尿来做初步诊断、尿急，则尿在膀胱内存留时间段较短，那么尿细菌定量培养多位阴性，此时.如患者尿频，如妇科炎症等。其病因方面可能涉及感染、结合、结石、异物，还要进行细菌定量培养，如培养多次都为阴性，则要注意是否是尿路结核或者是真菌感染了。诊断如下
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单项选择题尿液分析结果中出现红细胞管型，可见于（）
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E.尿&2微球蛋白李云霞 （河南省永城市永煤集团总医院& 476600）
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A【文章编号】（1-02
【摘要】& 目的& 探讨尿沉渣分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性及分析尿液有形成分检测的影响因素。方法 采用UF-100全自动尿沉渣分析仪和显微镜对我院门诊或住院病人3794例随机非离心尿标本同时检测和分析，结果进行比较。结果 尿沉渣分析仪红细胞阳性1085例,阳性率为28.6%;白细胞阳性1462例,阳性率为38.5%;管型阳性719例,阳性率为19.0%;镜检法红细胞阳性872例,阳性率为23.0%;白细胞阳性1333例,阳性率为35.1%;管型阳性695例,阳性率为18.3%,两种方法检测中红细胞阳性检测结果符合率为80.3% ,差异有显著性（P＜0.01）白细胞阳性检测结果符合率为91.2%（P＜0.05）,管型阳性检测结果符合率为82.8%（P＜0.01）。结论 UF-100检测尿中有形成分虽敏感性高，适合大批标本的筛查，但特异性低于镜检法,两种方法联合应用,可以提高检测结果的准确性。
【关键词】 尿沉渣分析仪& 显微镜镜检法&& 尿有形成分&
&&&&&&& 显微镜检查(镜检)虽然作为尿沉渣检查的&金标准&,但手工操作受人为因素影响，并且比较繁琐, 而UF-100型全自动尿沉渣分析仪具有检测自动化、速度快、重复性好等优点, 但也存在假阳性等不足,值得实验室同道共同探讨。本文对3794例尿标本同时进行UF-100全自动尿沉渣分析仪检查和镜检,并对2种检测方法的结果进行比较,报告如下：
&&&&&&& 1 材料与方法
&&&&&&& 1.1标本来源& 3794例标本均来自我院月门诊和住院患者，其中男2120例,女1674例,留取随机新鲜清洁中段尿10ml。
&&&&&&& 1.2仪器和试剂& UF-100全自动尿沉渣分析仪和其配套试剂及质控品,Olympus显微镜和800型离心机。
&&&&&&& 1.3检测方法& 以一次性尿杯收集受试患者尿10 mL。采取双盲法操作,分别以UF-100和显微镜进行检测,仪器严格按使用说明书操作, 显微镜检查按《全国临床检验操作规程》(第3版)进行,且在标本收集后2 h内完成检测。
&&&&&&& 1.4判断结果标准& UF-100以男RBC&11/&l,女&23/&l为阳性，WBC&15/&l为阳性,透明管形&0.89/&l为阳性。显微镜法RBC&3/HP为阳性,WBC&8/HP为阳性,透明管形&2/LP为阳性。
&&&&&&& 1.5统计学方法& 所有资料应用SPSS 15.0软件处理，组间比较用&2分析, P＜0.05差异有统计学意义。
&&&&&&& 2 结果&&
&&&&&&& 对3794份尿标本通过仪器检测和人工镜检进行有形成分检测,红细胞、白细胞、管型结果不完全一致。尿沉渣分析仪红细胞阳性1085例,阳性率为28.6%;白细胞阳性1462例,阳性率为38.5%;管型阳性719例,阳性率为19.0%;镜检法红细胞阳性872例,阳性率为23.0%;白细胞阳性1333例,阳性率为35.1%;管型阳性695例,阳性率为18.3%,两种方法检测中红细胞阳性检测结果符合率为80.3% （P＜0.01）,差异有显著性;白细胞阳性检测结果符合率为91.2%（P＜0.05）,差异有统计学意义;管型阳性检测结果符合率为82.8%（P＜0.01）, 差异有显著性。
&&&&&&& 表1&&& 3794份尿标本仪器检测和镜检有形成分比较
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 阳性&&&&&&&& 红细胞&&&&&&&&&&&&&&&&&白细胞&&&&&&&&&管型
&&&&&&&&&&&&&&&&& UF-100&&&&&&&& 1085&&&&&&&&&&&&&&&& 1462&&&&&&&&&&&&&&&& 719
&&&&&&&&&&&&&&& 镜检&&&&&&&&&&&&&&&&&872&&&&&&&&&&&&&&&&&1333&&&&&&&&&&&&&&&&&595
&&&&&&&&&&&&&&& 阳性符合率& &80.3%&&&&&&&&&91.2%&&&&&&&&&&&&&&&& 82.8%
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& P&&&&&&&&&&&&&&&&&＜0.01&&&&&&&& ＜0.05&&&&&&&&&＜0.01
&&&&&&& 3 讨论&
&&&&&&& 尿沉渣检测对泌尿系统（肾和尿路）疾患的诊断、定位、鉴别诊断、疾病严重程度和预后的判断，都有极重要的意义[1]。 UF-100型尿沉渣全自动分析仪是对尿样直接作荧光染色后,利用流式细胞原理和电阻抗技术对尿液中各种有形成分进行定量分析,使尿液分析更标准、规范、结果更准确、可靠。在泌尿系统疾病的筛查中，结果敏感准确、客观可靠[2]。但也存在一定的干扰因素[3]导致不同程度的假阳性和假阴性结果。传统镜检人为因素影响大,但尿沉渣镜检能及时发现某些尿液分析仪的错误报告并及时纠正。
&&&&&&& UF-100尿沉渣分析仪在检测尿红细胞和白细胞时,尿液中的草酸钙结晶、酵母样菌、菌尿对红细胞检测结果的干扰很大,而扁平上皮细胞、小圆上皮细胞、滴虫会对UF-100检测白细胞产生干扰[4]。文献[5、6]报道：比较病理性管型、小圆上皮细胞,提示结果一致性较差;比较类酵母细胞、结晶、精子,提示结果一致性较好。本次结果显示：两种方法检测中红细胞阳性检测结果符合率为80.3%，差异有显著性（P＜0.01）白细胞阳性检测结果符合率为91.2%（P＜0.05）,管型阳性检测结果符合率为82.8%（P＜0.01）。两种方法联合应用,可以提高检测结果的准确性。&
&&&&&&& 因此,在实际工作中由于尿液干化学分析仪和尿沉渣分析仪的局限性,尿液常规检查过程中许多中间环节和影响因素都会直接影响尿液自动化分析的准确性[7],缺乏严格的过筛标准和质量控制措施,往往造成检验误差甚至延误疾病的诊断。所以不能完全依赖UF-100的检测结果而必须重视显微镜复检[8]。必须注意检验前质量控制，标本收集和检测均需严格按操作规程操作，减少污染。
参 考 文 献
[1] 陈静, 寇新明,梁英凤. UF-100全自动尿沉渣分析仪进行尿常规检验时显微镜检查的意义.实用医学杂志.2006,(02): 103-104.
[2] 刘丽,胡小平,陈丹.尿沉渣分析仪与显微镜检测尿液有形成分对比分析.中国误诊学杂志..
[3] UF-100、干化学和镜检法检测尿沉渣的对比研究及影响因素分析.承德医学院学报.-29.
[4] 陈忠;邹晓月;袁立新.UF-100尿沉渣分析仪和干化学检测尿中红细胞和白细胞及管型的干扰因素分析.中国实验诊断学.2-115.
[5] 王小华,吕静妮,郭瑞林.尿液干化学仪器分析法与离心沉淀镜检法对细胞成分检测的对比分析.国际检验医学杂志.）： .
[6] 杜安玲.尿沉渣分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性探讨.基层医学论坛.77-3078.
[7] 宁洁,张绍武.UF-100尿沉渣分析仪和显微镜检测尿液中有形成分的比较.中国医疗设备.2009,(12）:104-105.
[8] 占颖奇.显微镜检查在UF-100全自动尿沉渣分析仪常规检测中的重要性. 中国厂矿医学.-87.
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补充说明：没有
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
副主任医师
擅长：对小儿常见病以及内科常见病都可以进行初步诊断和治疗。
出现上述检查报告，考虑细菌感染导致的泌尿系感染，建议使用头孢类抗菌素治疗
向医生提问
细菌感染杆菌，球菌，革兰氏染色阳性和阴性细菌，全身各个器官，各系统都可发生细菌感染。
症状起因：菌感染是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染。
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