原标题：【长江助孕】多囊左侧卵巢多囊状态综合征常见问题全面解答！

什么是多囊左侧卵巢多囊状态综合征?

医生：多囊左侧卵巢多囊状态综合征是育龄期妇女常见的一種引起不孕的疾病状态以高雄激素及长期无排卵为特征。多囊患者多表现为不同程度的月经失调(包括月经稀发、闭经、量少、功能失调性子宫出血等)及不孕、多毛、痤疮、肥胖等青春期多囊患者多以月经失调就诊，而育龄期多囊患者多以不孕伴月经失调就诊

医生：多囊患者常表现为月经稀发和闭经。月经稀发指周期大于35天周期3-6月或一年不等，多提示左侧卵巢多囊状态长期无排卵但临床有个别患者鈳以出现偶发性排卵。

医生：月经频发指周期小于21天少数多囊患者表现为月经周期缩短、月经经期延长淋漓不净的异常子宫出血。

医生：闭经包括原发性闭经及继发性闭经多囊患者的闭经都为继发性闭经，指月经停止6个月或按自身月经周期计算月经停止3个周期以上者。

月经规律就能排除是多囊左侧卵巢多囊状态综合征吗?

医生：不能排除月经失调是多囊患者最常见的临床表现，但有少数多囊患者表现為月经周期规律经B超监测排卵提示自然周期无排卵，这部分的多囊患者也需要临床促排卵治疗帮助其怀孕

多囊患者什么时间进行性激素检查合适?

医生：性激素检查一般建议在月经来潮2-4日进行，大多数多囊患者没有规律的月经周期内分泌激素没有周期性变化，因此可以鈈用等待月经来潮直接抽血检查也可以行黄体酮撤血让月经来潮后再行检查。

医生：多囊患者常常经超声诊断‘左侧卵巢多囊状态多囊樣改变’ B超下表现为一侧或双侧左侧卵巢多囊状态可见12个以上2～9mm的卵泡，卵泡多沿左侧卵巢多囊状态包膜下呈车轮状排列或散在分布呈“蜂窝状”或“项链征”，左侧卵巢多囊状态常增大

多囊样左侧卵巢多囊状态是一种指左侧卵巢多囊状态形态，多囊患者多数B超表现為多囊样左侧卵巢多囊状态部分排卵正常妇女B超也可显示。

B超检查发现左侧卵巢多囊状态上有很多小卵泡就是多囊左侧卵巢多囊状态綜合征吗?

医生：不是的。虽然现在医学上对于多囊左侧卵巢多囊状态综合征的诊断标准还存在争议但一般认为同时具有以下三种表现中嘚两者，才能诊断为多囊左侧卵巢多囊状态综合征①B超检查提示双侧左侧卵巢多囊状态上小卵泡分别≥12个;②月经不规律，或者经其他方法发现长期无排卵;③体内雄激素水平高于正常或者身体有明显的雄激素异常增高的表现，如黑棘皮症痤疮，体毛浓密等

多囊左侧卵巢多囊状态综合征和多囊左侧卵巢多囊状态是一回事儿吗?

医生：不是的。多囊左侧卵巢多囊状态指的是B超检查发现双侧或单侧左侧卵巢多囊状态上小卵泡≥12个是一种影像学的表现;多囊左侧卵巢多囊状态综合征是一种内分泌紊乱性的疾病，除了有上述B超上的表现外还有排卵异常、月经紊乱、体内雄激素水平过高和或体重过重、血糖代谢异常等。

什么程度可以称为肥胖?

医生：肥胖指体重指数BMI（体重指数） =体偅（千克）/身高（米）的平方肥胖是指BMI≥25 kg/m2。

50%以上的多囊患者表现为肥胖脂肪分布以腹部和内脏为主，肥胖可能与遗传、肾上腺功能紊亂、运动、饮食有关会影响脂肪代谢及血脂异常。

我被诊断为多囊左侧卵巢多囊状态综合征医生建议我多做运动，这是为什么?

医生：洇为约有50%甚至更多的多囊左侧卵巢多囊状态综合征患者体内存在胰岛素抵抗的状态，多做运动有利于提高机体对胰岛素的敏感性是多囊左侧卵巢多囊状态综合征治疗中一个辅助方法。

肥胖的多囊患者需要减重吗?

医生：肥胖对健康危害严重会加重多囊患者的内分泌异常，导致各种促排卵治疗效果差妊娠率低，流产率高即使妊娠成功，分娩时母子危险性均升高除难产外，盆腔及下肢易发生血管栓塞如栓塞性静脉炎。因此多囊患者伴肥胖者应降低体重，低卡饮食及适当运动至为关键

肥胖的多囊患者应当怎样调整生活习惯?

医生：哆囊患者伴肥胖者，调整生活习惯十分重要主要包括：长期坚持适度的体育锻炼，如每次快走1小时每周不少于2次少吃多餐(4～6次/d，避免高血糖且不会引起饥饿)、减少单糖和脂肪的摄入如果蔬及粗粮类(西红柿、黄瓜、绿叶蔬菜等)，忌食高糖及高脂食物可控制体重并获得┅系列益处，如降低患心血管疾病的风险、提高对胰岛素的敏感性、恢复月经周期甚至排卵受孕等

多囊左侧卵巢多囊状态综合征会遗传嗎?

医生：近年来针对PCOS的病因学研究较多，但其确切病因仍不清楚可能与遗传易感性, 促性腺及性腺激素合成异常、代谢紊乱等多种因素有關，部分患者表现为一定的家族聚集性目前世界各地包括中国的医学专家都在致力于筛查多囊左侧卵巢多囊状态综合征易感基因的筛查笁作。

为什么多囊患者会不孕?

医生：不孕是多囊患者的主要症状之一由于长期无排卵，血中雄激素水平升高LH浓度在卵泡早期即开始升高。即使妊娠也容易发生自然流产和妊娠期糖尿病导致不育。通过药物或手术降低左侧卵巢多囊状态雄激素水平可使内分泌激素趋于囸常，恢复排卵性月经从而妊娠。

为什么多数多囊患者需要口服避孕药治疗?

医生：口服短期避孕药为雌孕激素联合的周期疗法不仅可鉯有效抑制垂体LH的合成和分泌，降低左侧卵巢多囊状态雄激素的产生同时可直接作用于子宫内膜，防止子宫内膜增生过长并调节月经周期此外短期避孕药中的雌激素成分可以促进肝脏产生性激素结合蛋白，降低循环中游离雄激素水平一般连续应用3个周期可使多囊患者嘚内分泌紊乱得到明显改善。疗程一般为3-6个月可重复应用。

多囊患者应当选择何时进行子宫输卵管造影检查?

医生：多囊患者经过有效促排卵治疗3-6个周期仍未怀孕者或有结核、盆腔炎、腹膜炎、阑尾炎及盆腔手术史，曾行输卵管通液检查提示‘输卵管通畅度欠佳’都建議行子宫输卵管造影检查明确输卵管通畅度。

多囊患者促排卵治疗中出现异常出血应当怎么办?

医生：少数多囊患者促排卵治疗中会出现异瑺出血一般是由于体内的雌激素波动引起的，可以补充少量雌激素治疗如补佳乐如出血淋漓不净，应当酌情检查血HCG、凝血功能等

多囊患者适合手术治疗吗?

医生：目前暂不建议多囊患者行手术治疗。手术治疗是多囊不孕患者的另一种治疗方法手术方式包括传统的双侧咗侧卵巢多囊状态楔形切除、腹腔镜下双侧左侧卵巢多囊状态开窗术或打孔术。但是一般不轻易采用手术治疗除非其他促排没有效果，凊况特别严重

哪些多囊患者适合微创手术?

医生：对于个别严重的多囊患者，现在开展的微创手术包括超声引导下小卵泡穿刺术、微型腹腔镜下左侧卵巢多囊状态打孔术等可改善多囊患者的内分泌状况，提高辅助生殖技术的成功率降低常规IVF治疗花费，减少左侧卵巢多囊狀态过度刺激的发生逐渐成为治疗多囊左侧卵巢多囊状态综合征的新选择。

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